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台中市一名六旬老婦十多年來飽受白內障所苦,但因先天性嚴重眼震,眼球總是不由自主左右晃動,知道自己無法控制讓眼球不動,手術難度高,對開刀存在極大恐懼,直到日前視力不斷惡化到只剩下不到0.1,不得不向醫師求援,醫師為減輕患者的壓力,手術過程不斷與患者聊天分散注意力,完成一場「歡樂手術」,讓婦人重見光明。

眼科主任梁中玲表示,「眼球震顫」是種不自主的眼球擺動,可能是先天性中樞神經病變,或是後天疾病、受傷導致,根據國外研究,先天性眼球震顫的發病率約為1/6550,主要症狀為眼球宛如鐘擺般規律擺動,而患者常伴隨弱視或頭位偏斜問題,對生活造成不小困擾。

60多歲張姓婦人自述罹患白內障已十多年,但因本身患有嚴重眼震,無法配合手術容易失敗,擔心會失明,且之前就醫的醫師也沒把握,恐懼之下遲遲不敢接受手術治療。直到近年來原本弱視的視力急速惡化,幾乎「視茫茫」,不得已之下,只好由女兒陪同前往亞大醫院求診,詢問是否還有一線生機。

經檢測後,眼壓已經上升,醫師認為白內障的情況若不盡快治療,恐怕有白內障過熟引發青光眼造成失明的危險。至於婦人所擔心眼震造成手術風險提高的問題,梁中玲醫師委婉告知婦人:「我過去曾經幫帕金森氏症患者開過刀,病人動來動去也是順利完成,雖然你的手術有風險,但是青光眼更可怕,只要你不會突然跳起來,手術應該會很順利」,這才讓婦人鼓起勇氣動刀。

為了減少婦人壓力,在手術準備過程中,梁中玲笑說:「幾乎使出各種聊天的看家本事」,從婦人最鍾愛的小女兒,到最愛吃的菜色,甚至分享彼此出遊經驗等等,果然讓婦人卸下心防,眼震範圍頓時減少許多,尤其從一開始最嚴重的30度,聊到女兒時只有10度,更讓醫療團隊竊喜不已,趕緊把握時間動刀,完成這場被同仁形容為「最歡樂的一場手術」。

術後從小就有弱視的老婦視力順利恢復到0.7左右,大幅改善生活品質,回診時馬上要求再開第二眼。

梁中玲醒民眾,冬天也有紫外線,防治白內障需要戴太陽眼鏡,使用手機時,亮度要調降到25%以下,因為白內障惡化時是沒有任何疼痛感覺的,必須要定期給眼科醫師檢查,以免延誤治療引發青光眼。
 

 

 

醫生常鼓勵民眾多喝水,但喝太多,會不會所謂「水中毒」? 衛生福利部台中醫院腎臟科醫師黃嘉宏說,水分攝取量依每個人的狀況不同,一般腎功能正常者建議平均攝取水量每日2000毫升,水中毒至少要喝到10公升以上。

黃嘉宏說,正確的水分攝取可維持人體基礎新陳代謝功能,促進體內排毒;但身體若覺得缺乏水分,即使「抗利尿荷爾蒙」全力分泌,也只能將尿液濃縮至每公斤800至1400毫莫耳滲透壓,在正常的新陳代謝下,每天至少要有1000毫升的尿液,才能排除當天所製造的廢棄物。

但到底水要喝多少?黃嘉宏說,一般而言,讓尿液濃度愈稀愈好,也就是顏色愈淡愈好;但如果有心臟,腎臟,肝臟或其它慢性疾病,就得根據疾病本身嚴重程度及相關症狀,做出水份攝取量調整;如出現下肢水腫,就得減少鹽分及水分攝取,有心肺積水,每日要控制在500毫升以內,最好請教醫師再決定是否增減喝水量。

黃嘉宏進一步指出,每天吃的食物內含有很多水分,每人所處環境(溫度、濕度、透氣)、身體活動量、健康情況及食物內容差異很大,沒有標準值;建議口渴想喝水就喝水,甚至可以預防性的多喝水,在正常身體狀況下都會排泄,要達到水中毒(即低滲透壓性低血鈉) ,得每日飲水到10公升以上。

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